1. Pol: M �
   
2. Bra�ni status:
   
3. Nacionalnost: Broj Paso�a:
   
4. 1. Da li pu�ite? Da Ne
      
   2. Da li imate zdravstvenih problema?
   3. Da li imate nekih ograni�enja u ishrani?
5. Da li imate voza�ku dozvolu?da ne
   
6. 1. Sposobnost vo�nje traktora: dobra prose�na nisam sposoban
      
   2. Da li mo�ete voziti traktor sa priklju�nim ma�inama?dobro prose�no nisam sposoban
      

Informacije vezane za posao tokom prakse:

7. 1. Zemlja u koju �elite oti�i: 1. 2. 3.
   2. Da li prihvatate drugu zemlju u toj oblasti u slu�aju da Vas prethodne tri odbiju? da ne
      
8. U kom periodu ste spremni da radite? Od (datum) do
   Kada biste �eleli da radite? Od (datum) do
9. Krajnji datum do kojeg biste �eleli da saznate da li ste prihva�eni za stru�nu praksu: Do (datum)

11. Da li imate iskustva u radu sa ra�unarom? da ne
    Upisati programe kojima se slu�ite:
12. Da li ste do sada obavljali praksu? da ne
    

    Ime firme u kojoj ste obavljali praksu:	Period:	Vrsta prakse:

13. 1. Kakvu biste praksu �eleli?
       (izaberite brojeve po prioritetu prakse koju �elite)
       

       Sto�arska proizvodnja: (vrsta stoke?)	1234567891011
       Ratarska proizvodnja	1234567891011
       Farma	1234567891011
       �umarstvo	1234567891011
       Prehrambena tehnologija	1234567891011
       Pejza�na arhitektura	1234567891011
       Hortikultura cve�e povr�e vo�e	1234567891011
       Staklena ba�tacve�e povr�e vo�e	1234567891011
       Alternativna poljoprivreda	1234567891011
       Rad u zaostalim oblastima	1234567891011
       Ostalo	1234567891011

    2. Zahtev za specijalan posao:
    3. Da li prihvatate neki drugi posao za slu�aj da ne obezbedimo onaj koji ste �eleli? da ne