~#TI#~NALAZI MRI KOD BOLESNIKA SA DEFICIJENCIJOM CIANOKOBALAMINA~#!TI#~
~#AU#~1
Stojsavljević N., 1Lević Z., 1Drulović J., 1Mesaroš Š., 1Dujmović I., 1Sokić D., 2PerićV., 2Dragutinović G.~#!AU#~~#IN#~1
Institut za neurologiju KCS, Beograd, 2MRI centar KCS, Beograd~#!IN#~~#AB#~Cilj: U radu su analizi
rane promene nađene pri pregledu mozga sa MRI, kod bolesnika sa deficijencijom cianokobalamina udruženom sa neuropsihijatrijskim simptomima. Patološke promene unutar kičmene moždine i mozga kod deficijencije cianokobalamina sastoje se od rasejanih žarišta demijelinizacije. I ako su se abnormalnosti pri MRI pregledu mozga mogle očekivati kod ovih bolesnika sa demijelinizacionim promenama, one su retko saopštavane. Metod: MRI pregled mozga u T1W, T2W sekvenciji i davanjem kontrasta izvršen je kod 20 bolesnika sa niskim nivoom cianokobalamina u serumu ( ispod 156 pmol/L ) i neurološkim sindromom, koji se pripisuje deficijenciji cianokobalamina. Rezultati: Abnormalnosti prikazane pri MRI pregledu mozga, bile su prikazane kod 15 (75%) bolesnika. Kod 15 bolesnika smo registrovali fokalne i konfluentne promene visokog intenziteta signala u T2W sekvenci, a kod ostalih je zapažena samo blaga kortikalna atrofija. Promene u beloj masi koje nisu periventrikularne registrovane su kod 14 (70%), infratentorijelne kod 12 (60%) i periventrikularne kod 9 (45%) bolesnika. Promene su najčešće ispoljene u okcipitalnom, parijetalnom i frontalnom režnju. Zone visokog intenziteta signala nisu observirane u korpus kalozumu, kapsuli interni. Pojačanje intenziteta signala davanjem kontrasta nije detektovano ni kod jednog bolesnika uključenog u studiju. Ukupan broj promena na MRI mozga smanjio se kod 5 bolesnika posle terapije sa OHB12, pri kontrolnom pregledu nakon šest meseci. Zaključak: Multiple fokalne i konfluentne zone visokog intenziteta signala na T2W sekvenci pri MRI pregledu mozga učestali su ali ne i specifičan nalaz kod bolesnika sa deficijencijom cianokobalamina udruženom sa neuropsihijatrijskim manifestacijama. Stoga kod svih bolesnika sa neuropsihijatrijskim manifestacijama koji imaju promene visokog intenziteta signala u T2W sekvenciji pri pregledu mozga sa MRI, a koje su nejasnog porekla treba tražiti deficijenciju cijanokobalamina. ~#!AB#~