~#TI#~TOKSIČNA NEUROPATIJA IZAZVANA CISPLATINOM~#!TI#~

~#AU#~Perić Z.~#!AU#~

~#IN#~Klinika za zaštitu mentalnog zdravlja Kliničkog centra u Nišu~#!IN#~

~#AB#~Kod muškarca, starosti 33 godine, nakon operacije karcinoma testisa primenjena su 4 ciklusa terapije cisplatinom, uz nakon toga razvoj predominantno senzitivne neuropatije sa prevalentnim oštećenjem vlakana velikog promera. U kliničkoj slici, osim paresthesia, dominirale su naznačene smetnje u svakodnevnom funkcionisanju (držanju kašike pri jelu, zakopčavanju odeće itd.) zbog oštećenja kinesthesiae, koje su bile značajno izraženije na rukama, sa pseudoatetoznim pokretima i fenomenom 'sviranja na klaviru' pri neurološkom ispitivanju, uz diskretno redukovanu GMS mišića šaka. Pored toga, pallesthesia je bila ugašena do ramenih zglobova, odnosno do spina iliaca anteriores superiores. Svaka fleksija glave bolesnika bila je praćena osećajem 'električnog udara' (Lhermitte-ovim znakom).

Karakteristike EMNG nalaza su ukazale na izraženo oštećenje senzitivnih aksona, dok diskretna lezija motornih vlakana perifernih nerava nije bila praćena znacima aktivnog denervacionog procesa.

Opisani slučaj ukazuje da cisplatin kao citostatik treba primenjivati oprezno, uz adekvatnu procenu doze, načina i dužine davanja kod svakog pacijenta, sa eventualnom primenom i neuroprotektivnih preparata u pokušaju prevencije ili redukcije oštećenja perifernog nervnog sistema.~#!AB#~