~#TI#~
KLINIČKO-RADIOLOŠKI PARADOKSI KOD BOLESNIKA SA MULTIPLOM SKLEROZOM~#!TI#~~#AU#~
Magdić B., .Dinčić E., Čedić V., Ćirković S.1~#!AU#~~#IN#~Klinika za neurologiju, Institut za radiologiju1, Vojnomedicinska akademija, Beograd~#!IN#~
~#AB#~Uvod: na postojanje nesklada izmedju kliničke fenomenologije i patoanatomskih promena kod multiple skleroze (MS) ukazivali su istraživači daleko pre uvođenja magnetske rezonance (MR) u dijagnozne svrhe. MR ne samo da je potvrdila navedena zapažanja, nego je omogućila dinamiku praćenja promena na neuronima (inflamaciju, demijelinizaciju, remijelinizaciju, gliozu, propadanje aksona) u prostornoj i vremenskoj distribuciji, i pri tom otkrila nove oblike kliničko-radiološkog nesklada.
Cilj ovog rada je da kroz prikaz nekoliko nalaza bolesnika sa MS istakne dva tipična kliničko-radiološka paradoksna fenomena, fenomen "vrha ledenog brega " i fenomen "crnih rupa ".
Ispitanici i nalazi: pet bolesnika sa izolovanim optičkim neuritisom imali su brojne demijelinizacione promene u mozgu, viđene u T2 sekvenci MR, što je činilo nesklad tipa "ledenog brega".
Na drugoj strani 10 bolesnika sa hronično progresivnom formom MS i EDSS=7 nisu imali evidentne promene na standardnim sekvencijama (T-2W) MR, ali su viđene hipoehogene promene u T1 sekvenci MR.Ovaj paradoksni nalaz je nazvan
fenomenom "crnih rupa" i znak je narušavanja aksonalnog integriteta.Zaključak: dalja istraživanja u ovom pravcu treba da pruže više podataka o značaju i značenju opisanih fenomena.
~#!AB#~