~#TI#~TERAPIJSKA IZMENA PLAZME U PACIJENATA SA SINDROMOM GUILLAIN-BARRÉ-a~#!TI#~

~#AU#~Karabaševic P., Đurić S., Đorđević G., Kostić V., Lazarević M.~#!AU#~

~#IN#~Klinika za neurologiju, Klinički centar Niš~#!IN#~

~#AB#~Sindrom Guillain-Barré (GBS) spada u grupu stečenih inflamatornih polineuropatija koja se karakteriše imunološki posredovanom demijelinizacijom. Slabost mišića i gubitak mišićnih refleksa su najznačajniji kriterijumi u dijagnostici ove bolesti. Najznačajnija je i najteža axonalna forma koja ima, ne retko i letalni ishod.

U periodu od dve godine na Klinici za neurologiju u Nišu lečeno je l0 pacijenata sa GBS, šest žena i četiri muškarca, starosti od 21 do 64 godine. Četiri pacijenta su imala kliničku sliku parapareze teškog stepena a šest pacijenata kliničku sliku kvadripareze od kojih tri sa respiratornim smetnjama.

Kod svih pacijenata je, nakon lumbalne punkcije i elektromioneurografskog nalaza, uradjena izmena plazme, zatim na drugi dan, pet izmena plazme do poboljšanja kliničke slike. Prosečno je menjano 2000 ml plazme u svakoj izmeni uz odgovarajuću nadoknadu albumina u plazmi i korekcije elektrolota. Kod svih pacijenata je evidentirano poboljšanje motorike odmah posle prve izmene plazme, kod tri pacijenta sa smetnjama disanja iste su prestale posle pete izmene, a tri pacijenta su bila pokretna uz tudju pomoć. Nakon sprovedenog fizikalno-rehabilitacionog postupka period maksimalnog funkcionalnog oporavka kod svih lečenih pacijenata je iznosio 1-6 meseci kada su bili samostalno pokretni sa minimalnim ili bez motoričkog deficita.

Izmena plazme kod pacijenata sa GBS predstavlja efikasnu terapijsku proceduru. Sprovedena na vreme i na adekvatan način omogućava značajno smanjenje morbiditeta i potpuni oporavak obolelih od GBS.~#!AB#~