~#TI#~NAŠA ISKUSTVA I PRISTUP TRETMANU PERIFERNIH PAREZA N. FACIALISA~#!TI#~

~#AU#~Janić P, Leštanin B, Ignjatović Lj, Grčić Radmila, Petković-Medved Branka, Bajac Sofija~#!AU#~

~#IN#~Odsek za ORL ZZZZ radnika ŽTP-a "Beograd"

Odsek za mentalno zdravlje ZZZZ radnika ŽTP-a "Beograd"~#!IN#~

~#AB#~Uvod : Periferne paralize n.facialisa ponekad mogu da predstavljaju dijagnostički i terapijski problem,koji zahteva multidisciplinarni pristup bolesniku.

Materijal i metode: Na primeru jedne bolesnice prikazan je naš pristup dijagnostici i lečenju Bell-ovih paraliza. Ukoliko se ne radi o jasnoj kliničkoj slici, bolesnik prolazi kroz kompletnu laboratorijsku obradu, ORL, neurološki, oftalmološki i internistički pregled, uz korišćenje elekrofizioloških, a po potrebi i neuroimaging metoda. Terapija se sastoji u aplikaciji novocaina 2% (Xylocain,Lidocain i sl.) u predeo foramena stylomastoideuma, sa primenom antioksidanasa i uz zaštitu kornee.

Rezultati : Jedan od činilaca koji utiču na kompletno izlečenje je "izgubljeno vreme". Najbolji rezultati su postignuti ako se pacijent javi unutar 7 dana, a ova terapija je dala odlične rezultate i kod onih koji su se javili i nakon više nedelja i meseci.

Diskusija : Lidocain deluje kao stabilizator membrana, lokalni je anestetik i, najvažnije, deluje vazodilatatorno na vassa nervorum.

Zaključak : Ne samo izuzetni efekti ovakvog terapijskog pristupa,već i postojanje brojnih kontraindikacija za primenu klasične terapije kortikosteroidima, prema našem mišljenju, čini ovu metodu superiorniom.~#!AB#~