~#TI#~PRIMENA KOMBINACIJE METIONINA I ANTIOKSIDANASA U TERAPIJI ALS-a~#!TI#~
~#AU#~
Stević Z.1, Nikolić A.2, Blagojević D.2, Saičić Z.2, Kocev N.3, Trikić R.1, Pavlović S.1, Lavrnić D.1, Rakočević-Stojanović V.1, Apostolski S.1, Spasić M.1~#!AU#~~#IN#~1
Institut za neurologiju Kliničkog Centra Srbije, Beograd, 2Institut za statistiku Medicinskog fakulteta, Beograd, 3Insitut za biološka istaživanja “Dr Siniša Stanković”, Beograd~#!IN#~~#AB#~
Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) je progresivno neurodegenerativno oboljenje za koje još uvek ne postoji adekvatna terapija kojom se može značajno uticati na tok bolesti. Terapijski pokušaj sproveden je u 32 bolesnika sa ALS, primenom preparata Alsemet® koji predstavlja kombinaciju L-metionina i antioksidansa, vitamina E i organskog selena u selenskom kvascu, u duplo slepo kontrolisanoj studiji. Kriterijumi za procenu efikasnosti Alsemeta® bili su : 1) stopa preživljavanja i 2) stepen progresije bolesti koji je procenjivan primenom funkcionalnih skorova. U toku primene Alsemeta® u svih bolesnika odredjivana je aktivnost antioksidatvnih enzima u eritrocitima (glutation peroksidaze-GSHPx, katalaze-CAT , glutation reduktaze-GR) i nivo vitamina E u serumu. Efekat Alsemeta® procenjivan je nakon 6 i l2 meseci terapije. Na početku, nakon 6 i12 meseci terapije praćena je aktivnost antioksidativnih enzima kao i nivo vitamina E. Rezultati naše studije ukazali su na značajno veću stopu preživljavanja u Alsemet grupi u odnosu na placebo (Mantel-Cox p=0.05). U Alsemet grupi bolesnika ustanovljen je značajno manji stepen progresije bolesti, nakon 6 meseci terapije. Nakon 12 meseci terapije nije zapažena značajna razlika u funkcionalnim skorovima izmedju dve ispitvane grupe bolesnika sa ALS.U grupi bolesnika na terapiji Alsemetom® ustanovljen je značajan porast aktivnosti (GSHPx) i vitamina E . U placebo grupi zapažen je značajan pad aktivnosti GSHPx u istom peirodu, dok je nivo vitamina E ostao nepromenjen nakon 6 i 12 meseci .Rezultati naše studije ukazuju da Alsemet povećava stopu preživljavanja nakon 12 meseci terapije i usporava progresiju bolesti u prvih 6 meseci. Primena Alsemeta dovodi do porasta aktivnosti GSHPx i nivoa vitamina E što govori u prilog pozitivnog antioksidativnog efekta preparata. Na osnovu dobijenih rezultata možemo preporučiti upotrebu Alsemeta kao
adjuvanta u terapiji ALS-a.~#!AB#~