~#TI#~
3D MR MIJELOGRAFIJA U PRIKAZU KOMPRESIVNOG SINDROMA NERVNIH KORENOVA LUMBALNOG DELA KIČME~#!TI#~~#AU#~
Dragutinović G., Perić V., Ružić Z.~#!AU#~~#IN#~Centar za magnetnu rezonanciju KCS- Beograd.~#!IN#~
~#AB#~
CILJ RADA: konvencionalni MRI pregled LS dela kičme pri kome smo jasno dokazali prisustvo diskalne protruzije komparirali smo sa senzitivnošću metode MR mijelografije u prikazu kompresije nervnog korena i mogućnosti evaluacije stepena njegovog oštećenja.MATERIJAL I METODE: Dvadeset pacijenata sa klinički dokazanim radikularnim kompresivnim sindromom pregledani su na aparatu za magnetnu rezonanciju (1.0T Magnetom Simens), tako što je najpre rađen rutinski MRI pregled primenjenom Turbo Spin-Echo sekvencijom definisanom T1W, T2W i PD relaksacionim vremenima, u sagitalnoj i aksijalnoj proj
ekciji, a potom u nastavku pregleda primenjena je 3D FS MR mijelografija uz MIP kompjuterski algoritam.Postavili smo sledeća pitanja:
REZULTATI: Kod s
vih pregledanih pacijenata dijagnostikovalai smo pojedinačnu ili protruziju i.v. diskusa na više nivoa LS dela kičme koje smo gradirali u smislu lakšeg, srednje teškog i teškog stepena. Primenom metode MR mijelografije optimum prikaza dužine nervnog korena dobili smo u koronarnoj projekciji u desnoj i levoj paraaksijalnoj orjentaciji pri rotaciji od 30-45o.Uočili smo opadanje jačine intenziteta signala cerebrospinalnog likvora duž nervnopg korena na različitim dužinama, što ukazuje na skračenje nervnog korena uzrokovano diskalnom protruzijom kao i morfološki izmenjen vidljivi deo nervnog korena u zavisnosti od težine diskalne protruzije.
Dobijene rezultate merenja vidljive dužine intaktnih i komprimovanih nervnih korenova smo tabelirali i ustanovili da skraćenje komprimovanog nervnog korena može biti komparabilno stepenu diskalne protruzije dok morfološki izgled (stepen atrofije ili edem nervnog korena) može ukazivati na dužinu trajanja kompresivnog sindroma, ali svakako predstavlja izraz subjektivne procen
e.ZAKLJUČAK: Metoda MR mijelografije je neinvazivna, bezbolna i visoko senzitivna u morfološkom prikazu nervnih korenova LS dela kičme, tj može biti komparabilna sa MRI pregledom i ukazati na postojanje kompresivnog sindroma i oštećenja nervnih korenova. Korelacija stepena oštećenja nervnih korenova sa EMG i kliničkim nalazima je za sada samo izraz subjektivne procene.
~#!AB#~