~#TI#~T1W HIPOINTENZNE MR LEZIJE KOD BOLESNIKA OD MULTIPLE SKLEROZE~#!TI#~

~#AU#~Perić V.1, Drulović J.2, Stojsavljević N.2, Mesaroš Š.2, Dujmović I.2, Dragutinović G.1, Lević Z.2, Ružić Z.1~#!AU#~

~#IN#~1Centar za magnetnu rezonanciju KCS, Beograd; 2Institut za neurologiju KCS, Beograd~#!IN#~

~#AB#~CILJ RADA: Analiza veličine i broja karakterističnih T1W hipointenznih lezija -² black holes² na magnetnoj rezonanciji (MR) mozga kod bolesnika od multiple skleroze (MS).

MATERIJAL I METODE: 25 bolesnika (17 ženskog, 18 muškog pola, prosečne starosti od 35 godina), i to: 17 bolesnika sa remitentnom formom MS, 2 sa primarno progresivnom i 6 sa sekundarno progresivnom MS, trajanja bolesti od 0.5 do 20 godina, pregledano je u centru za MR na aparatu Magnetom-Siemens, jačine 1.0T u Spin-Echo i Turbo Spin-Echo sekvencijama, definisanim T1W i T2W relaksacionim vremenima, prvo bez, a potom sa i.v. injiciranjem paramagnetnog kontrasta Magnevista. Odredjivani su broj, veličina i lokalizacija , a potom je na osnovu toga odredjivan skor T1W hipointenznih MR lezija. Takodje je skorovan stepen supra i infratentorijalne moždane atrofije, kao i stepen atrofije corpus callosuma. Svakom bolesniku odredjivan je EDSS skor. Dobijene parametre smo korelirali sa formom bolesti.

REZULTATI: Bolesnici sa remitentnom MS imaju manji broj T1W hipointenznih MR lezija i to: periventrikularnih (u 8 lokalizacija) 39 (skor 62), i neperiventrikularnih (u 9 lokalizacija), supra i infratentorijalnih 98 (skor 127), dok bolesnici sa primarno i sekundarno progresivnom MS imaju 67 (skor 91) periventrikularnih i 105 (skor 116) neperiventrikularnih lezija. Dominantna zastupljenost lezija je u projekciji trigonuma kod periventrikularne lokalizacije i parijetalni režanj kod neperiventrikularne lokalizacije. Konfluentne lezije su znatno prisutnije kod progresivne MS (83%) u odnosu na remitentnu MS. Nije bilo signifikantne razlike u težini atrofije, ali je ona izražajnija infratentorijalno u slučajevima progresivne MS.

ZAKLJUČAK: S obzirom da je pokazano da T1W hipointenzne lezije ukazuju na ireverzibilne promene koje dovode do trajnog neurološkog funkcionalnog deficita bolesnika, mislimo da naši rezultati govore tome u prilog, pošto pokazuju da su broj i veličina ovih promena značajno veći kod bolesnika sa progresivnom u odnosu na remitentnu MS.~#!AB#~